Як виявити туберкульоз геніталій

Лікування туберкульозу статевих органів

  • Що таке туберкульоз?
  • Причини появи і симптоми хвороби
  • Поразка жіночих і чоловічих органів
  • Визначення хвороби і способи лікування

Туберкульоз статевих органів зазвичай розвивається як вторинне захворювання в результаті перенесення інфекції з первинних осередків ураження. Сечостатева система - це складна структура. Якщо в ній відбуваються якісь порушення, це негативно позначається на здоров'ї людини. Симптоми туберкульоз може і не проявляти.

Як і на будь-які інші органи, на органи статевої системи впливають різні віруси, мікроби і бактерії. І деякі з них впливають негативно. Більш того, деякі захворювання, які ми звикли співвідносити з іншими органами, можуть поширюватися на органи сечостатевої системи і приносити не менше проблем і турбот.

Якщо мова йде про туберкульоз, то представляється субтильний людина, яка погано харчується, живе в вогкості і постійно кашляє. Туберкульоз вважається легеневої хворобою, але тим не менше від нього страждають кістки і інші внутрішні органи. Наприклад, генітальний туберкульоз вважається одним з найпоширеніших позалегеневих типів туберкульозу. У жінок він може розвиватися в матці, в маткових трубах, в яєчниках і так далі. У чоловіків же він може вразити яєчка, простату та інше.

Причини появи і симптоми хвороби

Генітальний туберкульоз - це інфекційне захворювання. Крім того, що його причиною може бути перенесення хвороботворних мікроорганізмів з вогнища зараження. Захворювання можуть викликати:

  • різке зниження імунітету;
  • зараження при сексуальному контакті;
  • стресова ситуація;
  • недолік харчування;
  • безпліддя;
  • позаматкова вагітність;
  • венеричні захворювання і захворювання сечостатевої системи.

Найчастіше, якщо зараження геніталій відбулося в дитинстві, туберкульоз «затихає» і не проявляє себе до 20-30 років. Розрізняти його можна за такими симптомами, як:

  • безпліддя (як чоловіче, так і жіноче);
  • проблеми з менструацією;
  • інтоксикація;
  • болі внизу живота;
  • порушення апетиту;
  • нудота;
  • слабкість;
  • ендокринні порушення;
  • незначне підвищення температури;
  • пітливість;
  • біль при сечовипусканні;
  • гній в сечі;
  • млявість;
  • безсоння;
  • дратівливість;
  • загальне нездужання.

Поразка жіночих і чоловічих органів

Так, туберкульоз жіночих статевих органів ділиться на:

  1. Хвороба матки, що вражає, як правило, слизову оболонку матки і спостерігається в двох формах: виразкової (коли на слизовій оболонці виникають виразки) і продуктивної (коли на слизовій оболонці виникають новоутворення).
  2. Туберкульоз маткових труб, як правило, двосторонній. При цьому виді туберкульозу страждає слизова оболонка. На ній з'являються всілякі новоутворення в формі горбків, вони можуть відриватися, підгнивати, труба подовжується. Якщо процес не лікувати, можуть статися ураження м'язів, спайки між органами малого таза і потовщення стінок судин, що буде заважати нормальному кровообігу.
  3. Туберкульоз яєчників. Мікроорганізми вражають епітелій яєчників і внутрішню поверхню очеревини.
  4. Туберкульоз зовнішніх статевих органів, який зустрічається вкрай рідко, діагностується і лікується, швидше і простіше за все.

Якщо не лікувати туберкульоз матки і придатків, це загрожує різноманітними негативними наслідками, починаючи від поширення інфекції по всьому організму і закінчуючи безпліддям. Якщо говорити про туберкульоз чоловічих статевих органів, який зустрічається не так вже й рідко, то класифікація захворювання така:

  1. Туберкульоз передміхурової залози.
  2. Хвороба придатків яєчок.
  3. Туберкульоз яєчка.
  4. Поразка зовнішніх статевих органів.
  5. Захворювання сім'явиносних проток.
  6. Туберкульоз насіннєвих пухирців.

Як правило, генітальний туберкульоз лікується в спеціальних закладах (санаторіях і диспансерах).

Визначення хвороби і способи лікування

Підозрювати розвиток хвороби можна, якщо до того людина хворіла різними видами туберкульозу, пневмоніями, бронхітами і подібними хворобами. Як правило, виявити туберкульоз статевих органів можна, лише здавши спеціальні аналізи на туберкульозні палички, тобто зробити біопсії, посіви і так далі.

При підозрі на туберкульоз жіночих статевих органів проводиться додаткове гінекологічне дослідження. Також не нехтують такими методами діагностики захворювання, як рентген, лапароскопія і УЗД. Можлива диференціальна діагностика. Генітальний туберкульоз класифікується в залежності від локалізації. Передбачається, що можуть бути медикаментозне і немедикаментозне лікування, хірургічне втручання. Якщо говорити про немедикаментному лікуванні, то це:

  • повноцінний відпочинок;
  • правильне харчування;
  • вітаміни;
  • здоровий спосіб життя;
  • фізіотерапія;
  • санаторно-курортні процедури в горах або на березі моря, там, де сприятливий клімат.

Медикаментозне лікування туберкульозу геніталій включає в себе хіміотерапію з включенням антиоксидантів, вітамінів, імуностимуляторів. Для лікування жінок включають в лікування гормони і виправляють менструальний цикл препарати. Ще широко використовують симптоматичне лікування. Для чоловіків частіше застосовують хірургічне лікування, ніж для жінок.

Після хірургічного втручання курс хіміотерапії триває. В цілому поєднання медикаментозних і немедикаментозних методів лікування дає хороші результати і повне одужання без хірургічного втручання. Дуже важливо при туберкульозі придатків матки та інших органів своєчасно звертатися до лікарні і проводити лікування.

Які можуть бути ускладнення? Яким повинен бути спосіб життя?

Як правило, рецидиву, після того як генітальний туберкульоз виліковується, не буває.

Важливо при цьому дотримуватися всі обережності при вагітності, намагатися вести здоровий спосіб життя і не хворіти, не контактувати з болеющими туберкульозом. Репродуктивна функція в ряді випадків відновлюється.

Ускладнення, який тягне за собою генітальний туберкульоз, виражаються, як правило, в свищах, спаечних хворобах. Для чоловіків ускладненнями можуть бути безпліддя і імпотенція. До профілактичних способів боротьби з хворобою в цілому і з генітальним туберкульозом зокрема відносяться вакцинація новонароджених, ревакцинація дітей і підлітків, проби Манту, флюорографія, ізоляція хворих на активну форму туберкульозу, здоровий спосіб життя і прийом ліків, які підтримують імунітет.

Відмінним профілактичним способом є уникнення простуд і ГРВІ, прийом вітамінів в холодну пору року, використання оксаліновою мазі, застосування марлевих масок, перевірки у лікарів, поліпшення умов життя і праці, проведення загальних оздоровчих заходів, виконання правил гігієни, безпечний секс.

Генітальний туберкульоз часто протікає без яскраво виражених симптомів. Важливо періодично перевірятися на наявність захворювання і просити проходити перевірку тих, з ким ви живете поруч або перебуваєте в тісному контакті.

Не слід боятися цього захворювання, воно лікується хоч нешвидко і непросто, але вельми успішно.

Але це не означає, що можна займатися самолікуванням. Якщо ви виявите у себе або своїх близьких симптоми туберкульозу, зверніться до лікаря. Самолікування тут не допоможе.

Любов Валеріївна Андрєєва

© Copyright 2014-2017, 1tuberkulez.ru

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження

в разі установки активної індексується посилання на наш сайт.

Увага! Інформація, опублікована на сайті, носить виключно ознайомчий характер і не є рекомендацією до застосування. Обов'язково проконсультуйтеся з Вашим лікуючим лікарем!


генітальний туберкульоз

генітальний туберкульоз - інфекція жіночих статевих органів, що викликається Mycobacterium tuberculosis. Генітальний туберкульоз проявляється порушенням менструальної функції, безпліддя, субфебрилитетом, інтоксикацією, хронічними тазовими болями. Діагностика грунтується на даних анамнезу, результатах туберкулінових проб, дослідження мазків і зіскрібків ендометрію, УЗД, лапароскопії, гістеросальпінгографії. Лікування генітального туберкульозу включає специфічну лікарську терапію, фізіотерапію, за показаннями - оперативне лікування.

генітальний туберкульоз найчастіше є вторинним ураженням, обумовленим занесенням інфекції з первинних осередків ураження (при туберкульозі легенів або туберкульозі кишечника). Туберкульозне ураження сечостатевої системи посідає перше місце по частоті серед позалегеневого туберкульозу і становить серед цих форм 6,5%. На перший план в структурі туберкульозу геніталій виходить поразку фаллопієвих труб (у 90-100% пацієнток), за ним слідує ураження ендометрія (у 25-30% жінок). У рідкісних випадках діагностуються такі форми генітального поразки, як туберкульоз яєчників, шийки матки, піхви і вульви.

Причини генітального туберкульозу

Зниження імунологічної резистентності внаслідок хронічних інфекцій, стресів, недостатнього харчування та ін. Чинників призводить до гематогенному або лімфогенним заносу або заповнивши контактну потрапляння мікобактерій з первинного вогнища в органи статевої системи. Інфікування при сексуальному контакті з партнером, що страждають генітальним туберкульозом, можливо лише теоретично, т. К. Багатошаровий епітелій, що вистилає піхву, піхву і вагінальну частину шийки матки, стійкий по відношенню до мікобактерій.

Класифікація генітального туберкульозу

Генітальний туберкульоз характеризується розвитком в статевих органах типових для інфекції морфогістологіческіх змін. За клініко-морфологічної характеристиці виділяються:

  • хронічна форма генітального туберкульозу, що характеризується продуктивним запаленням, не різко вираженою симптоматикою
  • підгостра форма генітального туберкульозу, що протікає з явищами ексудації і проліферації, вираженими проявами
  • казеозная форма генітального туберкульозу, що супроводжується гострими і важкими процесами
  • завершений туберкульозний процес, инкапсулирование вогнищ звапнення.

Залежно від ураженого відділу може розвиватися туберкульозний сальпінгіт, сальпінгоофорит, ендометрит. За ступенем активності генітальний туберкульоз може бути активним (протягом 2-х років), затихає (від 2-х до 4-х років), неактивним або характеризуватися як наслідки перенесеного туберкульозного процесу. При тяжких клінічного перебігу у перші 4 роки стан розцінюється як загострення генітального туберкульозу, в більш пізні терміни - як рецидив. За виділення мікобактерій генітальний туберкульоз класифікується на МБТ (-) і МБТ (+).

Симптоми генітального туберкульозу

Маніфестація генітального туберкульозу частіше настає у віці 20-30 років; рідше - в період статевого дозрівання і в постменопаузі. Перебіг генітального туберкульозу частіше стерте і вариабельное, що пояснюється різноманітністю морфологічних змін. Часто провідним і навіть єдиним симптомом генітального туберкульозу служить безпліддя, обумовлене ураженням ендометрія і маткових труб. У більшій частині жінок змінюється менструальна функція: розвивається олігоменорея, аменорея, нерегулярні місячні, альгодисменорея, рідше - метрорагія і менорагія. Менструальні порушення при генітальному туберкульозі обумовлені залученням паренхіми яєчників, ендометрія, інтоксикацією.

Перебіг генітального туберкульозу супроводжується болями внизу живота тягне і ниючогохарактеру внаслідок розвитку спайкового процесу в малому тазі, склерозу судин, ураження нервових закінчень. Характерна туберкульозна інтоксикація - субфебрилітет, пітливість ночами, слабкість, схуднення, порушення апетиту. При залученні очеревини генітальний туберкульоз нерідко маніфестує з клініки гострого живота, в зв'язку з чим пацієнтки потрапляють на операційний стіл з підозрами на апоплексію яєчника, позаматкову вагітність, апендицит.

Туберкульозне ураження маткових труб часто призводить до їх облітерації, розвитку піосальпінксу, утворення туберкул в м'язовому шарі. При туберкульозі придатків можуть дивуватися очеревина і кишкові петлі, що призводить до асцит, спайкообразованія, утворення фістул. Туберкульозний ендометрит також характеризується наявністю туберкул, ділянок казеозних некрозів. При генітальному туберкульозі нерідко відзначається ураження сечовивідних шляхів.

Діагностика генітального туберкульозу

Підозра на туберкульозну етіологію запалення геніталій може виникнути при вказівці в анамнезі на плеврит, пневмонію, бронхоаденіт, туберкульоз легенів або іншої локалізації. У юних пацієнток, які не живуть статевим життям, на генітальний туберкульоз може вказувати аднексит, що поєднується з аменореєю і тривалим субфебрилитетом.

Для підтвердження генітального туберкульозу проводяться туберкулінові проби - підшкірне введення туберкуліну з оцінкою загальної та вогнищевої реакції. Загальний відповідь при генітальному туберкульозі проявляється температурною реакцією, тахікардією (> 100 уд. За хв.), Змінами формули крові. Місцева реакція в осередку туберкульозного ураження включає посилення болю в животі, збільшення хворобливості і набряклості придатків матки при пальпації, збільшення температури в області шийки матки. Протипоказаннями до проведення туберкулінових проб служать активний туберкульоз, цукровий діабет, недостатність функції печінки, ниркова недостатність.

Дані гінекологічного дослідження зазвичай малоіформатівни. При піхвовому дослідженні можуть визначатися ознаки запалення придатків, спаєчних процесів в малому тазу. УЗД малого таза і УЗ-гістеросальпінгоскопія при генітальному туберкульозі носять допоміжний діагностичне значення. Найбільш точним методом діагностики генітального туберкульозу гінекологія вважає бактеріологічне дослідження виділень із статевих шляхів, менструальної крові, аспірату з порожнини матки, зіскрібків ендометрію, а також ПЛР-виявлення мікобактерії туберкульозу.

В ході проведення діагностичної лапароскопії виявляються специфічні зміни в малому тазу - туберкульозні горбки на очеревині, спайкові процеси, казеозние вогнища, запалення придатків. Лапароскопія дозволяє провести забір матеріалу для гістологічного дослідження, виконати хірургічну корекцію наслідків генітального туберкульозу: лізис спайок, відновити прохідність маткових труб або провести видалення придатків.

Гістологія тканин, отриманих в результаті біопсії ендометрія або роздільного діагностичного вискоблювання, при генітальному туберкульозі виявляє наявність в зразках периваскулярних інфільтратів, туберкул з явищами казеозного розпаду або фіброзу. При цитологічному аналізі аспірату з порожнини матки, зіскрібків шийки матки виявляються багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса.

Рентгенограми, отриманих при генітальному туберкульозі в ході гистеросальпингографии, вказують на зміщення матки внаслідок передаються статевим шляхом, наявність внутрішньоматкових синехій, облітерацію і зміна контурів труб, кальцинати в яєчниках, трубах, лімфовузлах. Підозра або виявлення генітального туберкульозу вимагає залучення фахівця-фтизіатра.

Лікування генітального туберкульозу

Терапія генітального туберкульозу проводиться в спеціалізованих диспансерах, лікарнях, санаторіях. Основу медикаментозного лікування генітального туберкульозу становить хіміотерапія з призначення менш 3-х специфічних препаратів. До протитуберкульозних засобів основного ряду зараховують рифампіцин, стрептоміцин, ізоніазид, етамбутол, піразинамід; також використовуються канаміцин, амікацин, офлоксацин та ін. Курс медикаментозної терапії генітального туберкульозу триває 6-24 місяці.

Пацієнткам показано повноцінне харчування, вітамінотерпія, відпочинок, фізіотерапія (ультрафонофорез гідрокортизону, електрофорез, ампліпульстерапія), курортотерапія. У деяких випадках потрібна корекція порушень менструальної функції. При наявності тубооваріальні утворень, неефективності протитуберкульозного лікування, освіту свищів і внутрішньоматкових синехій, виражених рубцевих процесах в малому тазі показана хірургічна тактика.

Прогноз при генітальному туберкульозі

Рецидиви генітального туберкульозу відзначаються у 7% пацієнток. Захворювання може ускладнюватися спайкової хворобою, норицевими формами генітального туберкульозу. Відновлення репродуктивної функції спостерігається у 5-7% жінок. Ведення вагітності у пацієнток, які перенесли генітальний туберкульоз, пов'язане з ризиками самовільного переривання вагітності, передчасних пологів, розвитку гіпоксії плода. При лекарственноустойчівих формах туберкульозу лікування затягується.

Профілактика генітального туберкульозу

До специфічної профілактики первинного туберкульозу відноситься вакцинація новонароджених вакциною БЦЖ, ревакцинація дітей і підлітків, проведення реакції Манту, профілактичної флюорографії, ізоляція пацієнтів з активними формами. Заходами неспецифічної профілактики служать загальнооздоровчі заходи, повноцінний відпочинок і харчування. Тривалі, уповільнені і погано відгукуються на звичайне лікування запалення статевих органів, що поєднуються з порушеннями менструальної функції і безпліддям, вимагають обстеження на генітальний туберкульоз.

Генітальний туберкульоз - лікування в Москві

жіночі хвороби

  • © 2017 «Краса і медицина»

призначена тільки для ознайомлення

і не замінює кваліфіковану медичну допомогу.