Як виявити туберкульоз

Діагностика та лікування туберкульозу

  • Як виявити туберкульоз самостійно
  • Основні методи дослідження
    • Рентген і томографія
    • Різновиди нашкірних проб
  • Лабораторна діагностика туберкульозу
  • Виявлення туберкульозу у дітей різного віку

Захворювання провокує група бактерій, що викликають у людини туберкульоз, діагностика якого часто буває скрутній. Масова діагностика повинна проводитися у всіх людей регулярно. Терапевти і педіатри стежать за тим, щоб всі хворі проходили обстеження на наявність цього захворювання. Індивідуальну діагностику проводять у людей, у яких спостерігаються симптоми захворювання.

Mycobacterium tuberculosis - так називається комплекс збудників, що вражають організм людини. Найбільш поширеним збудником є ​​Mycobacterium, відомий під назвою паличка Коха. Всі вони є грампозитивні кислотостійкі палички сімейства актиноміцетів, роду мікобактерій. Вони здатні вражати ослаблені організми з погано працює імунною системою. Так як головний захист від цього захворювання - імунітет, захворіти на туберкульоз може будь-яка людина незалежно від його соціального статусу. Туберкульоз розвивається непомітно, тому що збудника захворювання ще недостатньо для того, щоб відбулася бурхлива реакція організму. Тому проводиться масова діагностика.

При виявленні захворювання на ранній стадії воно виліковується повністю.

Як виявити туберкульоз самостійно

При ураженні організму мікобактеріями, що викликають туберкульоз, у людини починається вологий кашель. Він носить тривалий характер і супроводжується кровохарканням, невеликим підвищенням температури. При цьому відбувається зниження апетиту і ваги, підвищується стомлюваність.

Спостерігаються перепади настрою. Людина починається дратуватися, у нього розвивається загальна слабкість і відбувається зниження працездатності. Ночами з'являється підвищена пітливість. Нічні поти вказують на те, що організм хворий. При загальному нездужанні, що проходить протягом місяця, слід звернутися до лікаря для з'ясування причин.

У рідкісних випадках симптоми туберкульозу можуть проявлятись у високій температурі, яка доходить до 39 ° С. У пацієнта з'являється біль в грудях і спині в області легенів. З'являється жорсткий сухий кашель. Він сильно потіє уві сні. Вечорами у нього починається лихоманка з сильним потовиділенням. Постійний кашель повинен насторожити хворого. Його розцінюють як симптом туберкульозу.

Правила, як розпізнати туберкульоз в домашніх умовах, не завжди працюють, тому що на ГРВІ та грип мають подібні ознаки. Найчастіше розвиток туберкульозу у дорослих визначається тільки в кабінеті лікаря при обстеженні. Він призначає додаткове обстеження.

Різні методи діагностики туберкульозу, вироблені в спеціальних медичних установах, в туберкульозних диспансерах і лабораторіях, допомагають зробити якісне обстеження організму і виявлення туберкульозу. Тільки своєчасна діагностика і правильне лікування під наглядом фтизіатра здатні допомогти вилікувати хвору людину повністю. Самолікування в цьому випадку - марна трата часу.

При проведенні діагностики захворювання, що вразила органи дихання, використовують різноманітні методи виявлення туберкульозу для уточнення діагнозу. Проводячи різні дослідження хворих, підбирають найбільш ефективні.

Наявність подібних симптомів у різних хворобах, що вражають систему дихання, призводить до помилок при розпізнаванні цього захворювання. Діагностувати туберкульоз складно, тому що скарги хворих однотипні, для підтвердження діагнозу потрібне ретельне обстеження.

Як діагностувати туберкульоз, знають фтизіатри, до яких направляють хворих при перших же підозрах на розвиток в організмі палички Коха.

Традиційні методи виявлення туберкульозу - це проведення туберкулінових проб і масова флюорографія. Перевагою цих методів є висока пропускна здатність і мобільність. Якщо лікар побачив зміни легких, він направляє хворого на рентгенографію і томографію органів грудної клітини.

Рентгенографія - важливий метод, що допомагає виявити туберкульоз своєчасно. Він дозволяє наочно побачити ураження легень, цього може бути достатньо, щоб підтвердити діагноз. Для цього потрібно зробити пряму оглядову і бічну рентгенограму з боку ураження.

Рентгенівська томографія потрібно для уточнення характеру змін в легенях. За допомогою цього виду обстеження отримують пошарове відображення легеневої тканини. Це дозволяє уточнити структуру патологічних змін.

Комп'ютерна томографія займає основне місце в комплексній діагностиці туберкульозу. Цей метод дає можливість без збільшення променевого навантаження встановити локалізацію, протяжність, ускладнення туберкульозного процесу. За допомогою такого виду обстеження можна отримати тривимірне зображення ураженого органу і підтвердити туберкульоз. Діагностика в початковій стадії проводиться з проведенням туберкулінових проб.

Туберкулінові проби виконуються медпрацівниками за різними методиками для виявлення сенсибілізації організму до мікобактерій туберкульозу.

Розрізняють масову та індивідуальну туберкулінову діагностику. Масова діагностика передбачає щорічну постановку проб дітям і підліткам. Це дає можливість виявити захворювання на ранній стадії розвитку. Індивідуальна постановка проб проводиться під час лікування або з метою диференціальної діагностики.

Більш поширена проба Манту, яка виконується у вигляді підшкірного введення туберкуліну. Результат оцінюють через 2-3 дня. Він вважається позитивним, якщо папула має діаметр 5 мм і більше. Якщо папула у дітей має розмір 17 мм, а у дорослих - 21 мм, то це розцінюється як гіперергічними реакція. Таких пацієнтів направляють на додаткове обстеження.

Проба Пірке - нашкірних проба на внутрішній поверхні передпліччя. Її роблять обробленим туберкуліном Коха скарифікатором, завдаючи подряпину на шкіру. Через три доби проводять оцінку реакції. У сучасній діагностиці цей вид проби не застосовують через низьку якість даних. Цей вид проби модифікували в градуйовану пробу Пірке, яку використовують в педіатрії.

В індивідуальному порядку можуть провести інші спеціальні проби з використанням туберкуліну.

Лабораторна діагностика туберкульозу

Лабораторна діагностика дуже важлива для виявлення захворювання. Застосування бактериоскопического і культурального дослідження є ефективним засобом з виявлення хворих людей. Сучасні лабораторії для культивування мікобактерій туберкульозу користуються традиційними методами і автоматизованими системами. Для дослідження беруть мокроту, яку збирають в спеціальні стерильні пляшечки. У лабораторії визначають:

  • характер росту досліджуваної культури;
  • результати ніаціновой проби;
  • чутливість мікобактерій туберкульозу до антибіотиків і хіміотерапевтичних препаратів.

Традиційний бакпосеви виробляють в різноманітні поживні середовища. Це можуть бути щільні поживні середовища на яєчної або агарної основі. Аналіз займає тривалий період. Зростання культури може бути зареєстрований на 21-90 добу.

Для швидкого визначення зростання на 4-5 день від моменту посіву використовують індикаторні пробірки і радіометричний метод, який став доступний з появою автоматизованих комплексів.

Виявлення туберкульозу у дітей різного віку

Проведенням діагностики туберкульозу у дітей займаються педіатри. Своєчасне виявлення туберкульозу у дитини - завдання, що стоїть перед кожним дитячим лікарем. У поліклініках є люди, які відповідають за профілактичні заходи, спрямовані на боротьбу з туберкульозом.

Щорічне проведення туберкулінової діагностики у малюків і флюорографії у дітей з 15-річного віку допомагає вчасно розпізнати початкову стадію захворювання.

Якщо лікар рекомендує відвідати фтизіатра, тому що реакція Манту була позитивною, то батьки зобов'язані провести всю рекомендовану діагностику для дитини. Вона не відрізняється від обстеження для дорослих, але виконується з урахуванням особливостей дитячого організму.

Лідія Михайлівна Іванкова

© Copyright 2014-2017, 1tuberkulez.ru

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження

в разі установки активної індексується посилання на наш сайт.

Увага! Інформація, опублікована на сайті, носить виключно ознайомчий характер і не є рекомендацією до застосування. Обов'язково проконсультуйтеся з Вашим лікуючим лікарем!


Як виявити туберкульоз легенів на ранніх стадіях?

Незважаючи на досягнення сучасної медицини, туберкульоз легенів у дорослого населення залишається небезпечним і активним захворюванням.

На Русі сухоти була невиліковною, від неї вмирали не тільки звичайні люди, а й знаменитості: Бєлінський, Чехов, Дзержинський. У наш час хвороба успішно лікується, якщо заражений мікобактерією туберкульозу легенів (паличкою Коха) своєчасно звертається до лікаря.

Хто хворіє на туберкульоз легенів?

Туберкульоз - це бактеріальна інфекція, що передається повітряно-крапельним шляхом, а значить, в її поширенні висока роль соціального фактора.

Жертвами цієї хвороби стають як успішні люди, так і соціально неблагополучні громадяни.

До осіб, які мають найбільшу схильність до захворювання, відносяться:

  • Діти до 14 років;
  • люди старше 60 років;
  • хворі на цукровий діабет;
  • укладені в місцях позбавлення волі;
  • особи без певного місця проживання;
  • ВІЛ-інфіковані;
  • наркомани.

Ризик захворіти підвищується у членів сім'ї хворого і у медичного персоналу туберкульозних диспансерів.

Зараження відбувається і при абсолютно звичайних обставинах. Мікобактерії дуже живучі, зберігають небезпеку протягом трьох місяць, залишаючись в пилу, на сторінках книг, інших речах.

Не завжди мікроби, що потрапили в організм дорослої, викликають патологічний процес, що має явні ознаки.

Туберкульозна паличка як би дрімає, ніяк не проявляючи себе до тієї пори, поки не відбудеться яка-небудь серйозний струс організму:

  • стрес;
  • ГРВІ;
  • зловживання курінням і алкоголем, прийом наркотиків;
  • гормональний збій.

Сприятливими факторами для розвитку хвороби у дорослої людини є також погані умови життя, мізерне харчування, хронічні хвороби.

Перші ознаки при туберкульозі легенів

Кілька місяців недуга у дорослого протікає майже безсимптомно. При ослабленому імунітеті - маскується під ГРВІ, бронхіт.

Ознаки на ранніх стадіях хвороби

  1. Рясне потовиділення ночами. На ранок людина прокидається буквально мокрим.
  2. Регулярне підвищення вечірньої температури до 37,5 градусів.
  3. Непродуктивний кашель без відходження мокроти.
  4. Підвищена втома навіть при невеликих навантаженнях і нормальному режимі сну.
  5. Зниження апетиту.
  6. Головні болі.

Крім перерахованих основних симптомів ранній стадії у дорослого також можуть виникати інші ознаки: тахікардія, збільшення лімфовузлів, печінки, хрипи і свисти в легенях.

Пізніше до кашлю приєднується мокрота, іноді з кров'ю.

Що робити, якщо ви запідозрили туберкульоз?

По-справжньому турбуватися треба, якщо зазначені вище ознаки зберігаються більше трьох тижнів.

Необхідно відвідати дільничного лікаря, який випише напрямок на загальні аналізи і флюорографію. Правда це дослідження не завжди показує наявність туберкульозу в легенях, особливо на ранній стадії, якщо осередки розташовані в верхівках, ближче до спини.

Загальні аналізи покажуть:

  • Підвищений ШОЕ;
  • високий рівень білка в сечі;
  • лейкоцитоз;
  • зниження вмісту лімфоцитів.

В особливих випадках дорослим робиться проба Манту - традиційний метод діагностики туберкульозу, якому вже понад 50 років. Це необхідно при контакті з хворою людиною або для визначення відкритої форми хвороби. У шкіру передпліччя вводиться препарат туберкулін, в складі якого знаходяться безпечні туберкульозні бактерії. Якщо через три доби на місці ін'єкції не залишилося сліду - значить, результат негативний.

У людей, інфікованих в минулому або сьогоденні, залишаються виражені ознаки у вигляді почервоніння і припухлості.

Більш універсальним і чутливим методом виявлення туберкульозу легенів на ранніх стадіях є Діаскінтест (ДСТ). Це сучасний варіант Манту.

Однак ДСТ і пробу Манту не можна проводити при загостренні хронічних захворювань, шкірних хворобах, алергічних реакціях і непереносимості туберкуліну.

Альтернативним методом в такій ситуації є квантіфероновий тест, що визначає імунну реакцію в крові при наявності мікобактерії. Оскільки проба проводиться не всередині організму людини, а в узятій у нього крові, тест не має побічних реакцій і протипоказань.

У сучасних клініках проводиться діагностика за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Вона швидко виявляє фрагменти ДНК туберкульозної палички на ранніх стадіях. Це дорогий метод, що вимагає високої кваліфікації лікаря.

Визначення форми і стадії хвороби

Поширений метод діагностики форми туберкульозу легенів є рентгенівська томографія (флюорографія), більш високоточним методом є комп'ютерна томографія.

У комплексі діагностичних заходів може знадобитися і проведення бактеріального посіву мокротиння. Вирощування мікробів, що містяться в мокротинні, в поживних середовищах дозволяє визначити чутливість палички до антибіотиків і призначити високоефективну терапію.

Найпоширеніший спосіб діагностики - багаторазова здача мокротиння в протитуберкульозному диспансері. Мазок мокротиння беруть у пацієнта при кашлі, поміщають на скло, додають речовину і вивчають під мікроскопом. Якщо вдається виявити паличку Коха - це свідчить про відкриту формі туберкульозу легенів. На такий аналіз піде приблизно 3 місяці.

Запобіжні заходи та профілактики

Перше, що потрібно зробити при підозрі на туберкульоз легенів - убезпечити своїх близьких. Використовувати тільки особисті предмети гігієни. Окремо від інших прати свою білизну і мити посуд.

При виявленої закритій формі захворювання на ранніх стадіях важливо не допустити її перехід у відкриту, при якій туберкульоз легенів стає заразним.

Щоб не допустити появу і розвитку туберкульозу необхідно:

  • Проводити щорічне флюорографічне обстеження;
  • людям, що знаходяться в групі ризику, підвищувати імунітет, приймати імуномодулятори;
  • дотримуватися раціональний режим харчування, праці та відпочинку;
  • відмовитись від шкідливих звичок;
  • уважно стежити за своїм самопочуттям, прислухатися до організму.

Відмінним природним стимулятором імунітету є продукти бджільництва - стільники, мед, перга, пилок.

З туберкульозом жарти погані. Від нього вмирає більше людей, ніж від будь-якої іншої інфекції. Лікування цього захворювання навіть на ранніх стадіях тривалий і важкий для організму, що поєднує кілька препаратів. Лікування потребує багато часу і сил у людини. Тому важливо не запускати, а в ідеалі - не підпускати хвороба!

Сподобалася стаття? Оцініть матеріал!

У Вас є питання або досвід з даної проблеми? Задайте питання або розкажіть про це в коментарях.

Та вже страшне захворювання. Не дарма кажуть, що це чума 21 століття. Багато людей адже дай не підозрюють про те що вони хворі, адже спочатку практично ніяких симптомів немає. Я щороку проходжу флюрографію просто для того що б бути спокійною за своє здоров'я. Тим більше що у мене в родині були люди які хворіли на туберкульоз і спостерігати за цим було просто жахливо. Одужання довгий і тяжолое. Так що краще берегти себе і час від часу проходити медогляд.

З туберкульозом жарти погані. Від нього вмирає більше людей, ніж від будь-якої іншої інфекції. Лікування цього захворювання навіть на ранніх стадіях тривалий і важкий для організму, що поєднує кілька препаратів. Лікування потребує багато часу і сил у людини. Тому важливо не запускати, а в ідеалі - не підпускати хвороба!