Діагностика трихомоніазу у жінок

Трихомоніаз у жінок - симптоми і лікування трихомоніазу

трихомоніаз - найпоширеніше інфекційне захворювання сечостатевого тракту. Збудник трихомоніазу - представник джгутикових найпростіших вагінальна трихомонада (Trichomonas vaginalis). Це аеротолерантнимі анаероб, здатний повторювати рельєф епітеліальної клітини, на якому він паразитує. Завдяки наявності на поверхні трихомонад великої кількості ферментів (гіалуронідази, амілази, каталази) вони здатні проходити в міжклітинні щілини, поширюватися по урогенитальному тракту. Здатність трихомонад фіксувати на своїй оболонці велика кількість антитрипсина забезпечує їм захист від руйнівної дії імунокомпетентних клітин. Все це враховується при діагностиці та лікуванні трихомонозу. Як жінки, так і чоловіки можуть бути носіями трихомонад.

Згідно МКХ-10, виділяють:

  • урогенітальний трихомоніаз;
  • трихомоніаз інших локалізацій;
  • трихомоніаз неуточнений.

Клінічно виділяють наступні форми трихомоноза:

  • свіжу (давністю до 2-хмесяцев) - гостру, підгостру, торпидную;
  • хронічну (тривалістю понад 2-х місяців);
  • тріхомонадоносітельство.

Симптоми трихомоніазу у жінок

Місцем первинної інфекції при трихомоніазі є піхву, хоча ці мікроби можуть поширюватися в верхні відділи жіночого статевого тракту і в органи сечовиділення. Симптоми гострого трихомоніазу у жінок обумовлені проявами вагініту, до якого може приєднатися вестібуліт, уретрит, ендометрит.

При гострій формі трихомоніазу жінки скаржаться на:

  • значні пінисті виділення з піхви;
  • свербіж, подразнення вульви;
  • іноді печіння, біль при сечовипусканні.

При торпидной формі захворювання ці скарги відсутні. Хронічний тріхомоноіаз характеризується періодичними загостреннями, змінюються періодами ремісії. Загострення хвороби можуть бути викликані зниженням імунітету, вживанням алкоголю, статевим збудженням, порушенням функції яєчників і ін.

Діагностика трихомоніазу у жінок

Діагностика трихомоніазу у жінок включає огляд піхви і лабораторні методи виявлення трихомонад в отриманому від хворого матеріалі. При гінекологічному огляді іноді відзначається почервоніння стінок піхви, можуть також спостерігатися дрібні крововиливи на шийці матки. Такі крововиливи (симптом суничної шийки) є характерним симптомом трихомоніазу, проте вони відзначаються за все у кількох відсотків хворих.

Вирішальне значення для постановки діагнозу трихомоніаз має лабораторне виявлення трихомонад в отриманому від хворого матеріалі. Для лабораторного дослідження у жінок беруть матеріал з декількох місць: піхви, уретри і прямої кишки.

Застосовують різні методи виявлення трихомонад:

  1. Мікроскопія нативних препаратів - отриманий матеріал відразу ж вивчають під мікроскопом.
  2. Мікроскопія забарвлених препаратів - перед мікроскопічним дослідженням отриманий матеріал фарбують.
  3. Культуральний метод (посів) - відрізняється високою точністю, але вимагає значних витрат часу.
  4. Імунологічні методи - засновані на специфічній взаємодії антигенів і антитіл.
  5. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - швидкий метод, може бути ефективний навіть коли збудника не вдалося виявити іншими способами.

Для успішної діагностики трихомоніазу доцільно використовувати різні методи діагностики, оскільки жоден метод окремо не дає повної гарантії виявлення збудника. Рекомендується проводити неодноразові дослідження, матеріал брати з різних осередків (піхви, уретри, сечового міхура, проток вестибулярних залоз). У жінок трихомоніаз діагностується легше ніж у чоловіків.

Лікування трихомоніазу необхідно як при наявності запальних явищ, так і при їх відсутності. Обов'язкове лікування носіїв збудника обумовлено тим, що вони можуть бути джерелами зараження. Оскільки трихомоніаз відноситься до групи захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), у разі виявлення трихомонад у одного з партнерів необхідно лікування і другого.

Більшість антибіотиків не ефективні щодо трихомонад. Основними засобами лікування трихомонозу є препарати групи нітроімідазолів - метронідазол, тинідазол, орнідазол та ін. Препарати назанчаются для застосування всередину. Місцеве лікування при трихомоніазі може бути додатковим, але не самостійним, враховуючи значне поширення трихомонад в різні відділи сечостатевого тракту. Для місцевого лікування застосовують: вагінальні таблетки (клотримазол); флагил - вагінальні супозиторії; макмірор - вагінальні свічки та ін.

При хронічному трихомоніазі рекомендована специфічна вакцина - солкотриховак, яку можна вводити одночасно з медикаментозним лікуванням; повторна вакцинація через рік.

Лікування трихомоніазу у вагітних рекомендується проводити після закінчення першого триместру протівотріхомонаднимі засобами (метронідазол, тиберал і ін.). Контроль лікування у жінок проводять через 7-10 днів після закінчення курсу. Надалі дослідження проводять 3 рази після кожної менструації.

Під час курсу лікування категорично забороняється вживати алкоголь навіть в малих дозах. З застосовуваних препаратів тільки орнидазол не впливає на обмін алкоголю, а тому може бути використаний для лікування хворих, які з яких-небудь причин не можуть відмовитися від вживання алкоголю під час курсу лікування. Під час лікування трихомоніазу необхідно утримуватися від сексуальних контактів, особливо в разі коли один з партнерів не проходить лікування. До тріхомоніазу не виробляється стійкий імунітет - після лікування можливе повторне зараження.

Інформація, розміщена на сторінках сайту, не є посібником з самолікування.

У разі виявлення захворювань або підозр на них слід звернутися до лікаря.


Трихомоніаз, як розпізнати і чим лікувати?

Захворювання бувають різного типу: деякі передаються побутовим шляхом, інші - повітряно-крапельним. Таке захворювання, як трихомоніаз, набувається внаслідок незахищених статевих контактів. Трихомоніаз - інфекційне захворювання статевих органів. При захворюванні характерні ознаки кольпіту, циститу, запалення уретри.

Часто трихомоноз супроводжується іншими захворюваннями статевої сфери: такими, як хламідіоз, гонорея. Важливо позбавлятися від цих проблем вчасно, так як, ставши хронічними, вони можуть спричинити безліч ускладнень, таких як: безпліддя, простатит, патології при вагітності та пологах.

Трихомоноз, він же трихомоніаз - це захворювання сечостатевої системи людини. Збудником є ​​трихомонада, яка передається від людини до людини в результаті статевого акту. Найчастіше ця інфекція виявляється у жінок.

У чоловіків трихомонада поселяється в уретрі, вражає простату, яєчка, часто потрапляє в їх придатки, а також може займати насінні бульбашки.

У жіночому організмі бактерії найчастіше селяться в піхву, можу вражати цервікальний і сечовипускальний канал.

У рідкісних випадках заразитися трихомонадой може і новонароджена дитина під час пологів. Однак у дитини захворювання проходить у легкій формі і часто виліковується саме: це пояснюється особливостями шкіри новонароджених.

У чоловіків трихомоніаз часто протікає безсимптомно, тому нерідко хворий навіть не підозрює про зараження. Трихомоніаз здатний викликати у чоловіка запалення уретри, безпліддя і імпотенцію.

Основний спосіб передачі інфекції - статевий акт. Відзначалися випадки зараження і побутовим шляхом через брудну білизну хворого або предмети особистої гігієни.

У групі ризику знаходяться люди, які ведуть активне статеве життя. Найчастіше це жінки з ослабленим імунітетом, які перенесли інші венеричні захворювання, або мають велику кількість статевих партнерів. Чоловіки рідко хворіють на активну форму трихомоніазу, в основному будучи його носіями.

Основні причини недуги наступні:

  • при статевому контакті не використовувалися засоби контрацепції;
  • часта зміна статевих партнерів;
  • інші венеричні захворювання, які не були вилікувані;
  • безладні сексуальні зв'язки.

Симптоми даного захворювання у чоловіків і жінок відрізняються, тому для зручності їх потрібно розглядати окремо.

Симптоми трихомоніазу у чоловіків

Діагностика трихомоніазу у чоловіків зазвичай утруднена. Так як найчастіше хвороба протікає безсимптомно.

Однак вказати на трихомоніаз здатне поява простатиту, також захворювання може супроводжуватися безпліддям, так як трихомонади поселяються в яєчках і в процесі свого життя знищують і роблять нерухомою сперматозоїди.

Іноді симптоматика проявляється наступним чином:

  • При сечовипусканні пацієнт відчуває різь і печіння.
  • Позиви сходити в туалет стають частими, і пацієнт не в силах терпіти.
  • З уретри можуть з'являтися пінисті виділення.
  • Гнійні виділення з уретри.
  • У тазової області або промежини може відчуватися біль, спричинений запальним процесом.
  • Якщо трихомонади проберуться в сечовипускальний канал, виникне його запалення.
  • У занедбаній стадії трихомоніаз викличе пієлонефрит і цистит.

Спостерігати перераховані симптоми можна не більше двох тижнів, після цього симптоматика проходить. Але це не означає, що хворий вилікувався сам просто хвороба стала хронічною.

При перших підозрах на захворювання необхідно звернутися до лікаря. Спеціаліст візьме необхідні аналізи і точно поставить діагноз.

Симптоми трихомоніазу у жінок

Симптоми трихомоніазу у жінок більш виражені. Інкубаційний період захворювання може тривати від п'яти днів до двох тижнів.

Симптоми можуть значно відрізнятися в залежності від місця, ураженого інфекцій. Найчастіше інфекція починається в піхву, потім переходить до шийки матки. Захворювання супроводжується клінічними проявами ендоцервіциту, ендометриту і парауретріта.

  • Вагінальні виділення, що мають пінистий вигляд і жовтуватий колір. Вони можуть супроводжуватися неприємним запахом.
  • Печіння і свербіж в області статевих органів.
  • Виділення можуть супроводжуватися появою плям крові.
  • Вагинит.
  • Біль при сечовипусканні.
  • Гіперемірованна слизової оболонки піхви.
  • Слизова покривається кривавими ранами, виділяється гній.
  • Зараження трихомонадами може супроводжуватися іншими інфекціями.

Діагностика захворювання відбувається в лабораторії шляхом вивчення виділень з уретри. Застосовують наступні способи:

  • Вивчення виділень під мікроскопом з метою виявлення трихомонад.
  • ПЛР і NASB, що дозволяють виявити захворювання на молекулярному рівні.
  • Дослідження виділень з піхви або сечівника під мікроскопом. У чоловіків також вивчають секрет, взятий з передміхурової залози.

ПЛР-діагностика захворювання є одним з найнадійніших способів. Розшифровує результати дослідження лікуючий лікар. Іноді аналіз може давати позитивний результат при відсутності захворювання: це може бути пов'язано з тим, що аналіз брався у жінки, мікрофлора піхви якої порушена, і там бракує важливих біфідобактерій.

В цьому випадку будуть переважати молочнокислі бактерії і шкідливі мікроорганізми, через які постановка діагнозу може бути утруднена. В цьому випадку для початку потрібно вилікувати дисбактеріоз піхви.

Лікування медикаментозними засобами

Часто вживаним препаратом є Метронідазол. Він відомий і під іншими назвами, такими, як Трихопол і Кліо. Діюча речовина у даних ліків одне й те саме. Засіб випускається в таблетках. При уповільненому захворюванні досить одноразово вжити 2 грами препарату. Лікар розробляє схему лікування, індивідуально для кожного пацієнта. Препарат може викликати сильні побічні ефекти у вигляді слабкості, запаморочення, нудоти.

Існує і більш сучасні ліки з м'яким побічною дією. Називається препарат Орнідазол. Він має велику дозування і дається курсом в 5-10 днів. Після прийому таблетки в роті буде відчувається сухість; колір сечі також змінюється. Це нормальний ефект від дії ліків.

Іноді лікар призначає вагінальні свічки Макмірор або аналогічні препарати. Застосовують такі ліки перед сном, курс лікування становить тиждень.

Якщо потрібне лікування сечовивідних шляхів, використовують препарат Невіграмон, який необхідно приймати 4 рази на день по одній таблетці. Курс лікування становить тиждень. Після лікування, лікар робить повторні аналізи.

Антибіотики не призначаються, так як проти трихомонади вони безсилі, так як трихомонада не є бактерією. Це найпростіше одноклітинне, яке паразитує в тілі людини.

Якщо трихомоніаз гострий, його лікування може зайняти до 10 днів. Форма препаратів особливого значення не має. В рівній мірі ефективні як таблетки, так і ін'єкції.

Крім препаратів, що знищують мікроорганізми, пацієнтам потрібно застосовувати ліки, спрямовані на усунення симптомів. Лікар може призначити чоловікові масаж простати або ультразвукове лікування уретри. Крім цього, пацієнтам необхідно приймати препарати, які зміцнюють імунітет.

Крім офіційної медицини, існують і народні способи лікування трихомоніазу. Застосовувати їх можна, але не варто нехтувати відвідинами лікаря і використанням препаратів, які гарантовано позбавлять від трихомоніазу.

Як правило, народні рецепти здатні прискорити одужання, підвищивши імунітет, але не можуть самостійно вилікувати захворювання.

Ефективні такі рецепти:

  1. Цибулю і часник. Відомо, що паразити не люблять цибулю і часник, які рекомендується їсти у великих кількостях в будь-якому вигляді. Ці рослини вбивають бактерій і стрічкових черв'яків. На основі кашки з цибулі та часнику можна приготувати спиртову настойку, яку необхідно приймати 3 рази в день по половині чайної ложки. Замінити її зможе свіжий сік цибулі. Застосовується сік так само часто, як настойка, і в тих же кількостях.
  2. Застосування меду і прополісу. Якщо у пацієнта з'явився кольпіт, і від нього потрібно позбутися швидко, народна медицина рекомендує використовувати мед. Потрібно вживати в день близько 100 грам меду. Можна розсмоктувати мед або прополіс під язиком, застосовуючи одночасно з антибіотиками.
  3. Сік алое. Необхідно зібрати його листя рослини і на добу покласти в холодильник. Потім з листя роблять кашку і у вигляді компресу прикладають до статевих органів. Найчастіше цією порадою користуються чоловіки.

Трихомоніаз - поширене захворювання, для боротьби з яким сучасна медицина готова запропонувати широкий вибір ефективних ліків. Слід проводити своєчасну діагностику подібних захворювань, в іншому випадку вони можуть стати хронічними і спричинити за собою серйозні проблеми зі здоров'ям.

Автор: Віталій Суворов,

спеціально для Mama66.ru